Avgiftshandbok – patientavgifter

Hälso- och sjukvårdslagen ger regioner rätt att ta ut avgifter för vård. Patientavgifter beslutas av regionstyrelsen och regionfullmäktige. Tillämpningen ska följa beslutet på ett objektivt sätt och utifrån de regler som gäller för respektive patientgrupp.

Avgifterna i öppenvård gäller vård i Region Gävleborg egen verksamhet och hos privata vårdgivare med vårdavtal, enligt nationella taxan eller i Hälsovalet.

Avgiftshandboken är ett hjälpmedel för personal inom Region Gävleborg, och vårdgivare som har avtal med Region Gävleborg, för att ge information till allmänheten.

Patientavgifter i Gävleborg – 1177.se 

Ansvar och roller

Regionfullmäktige

Fastställare av detta dokument.

Chefscontroller

Granskare av detta dokument innan fastställande.

Ekonomiassistent ekonomiavdelning

Upprättare av detta dokument.

Medarbetare inom Region Gävleborg

Ansvarar för att känna till och att tillämpa innehållet i detta dokument.

Det är viktigt att patienten legitimerar sig.  Vårdgivaren behöver veta vem personen är för att undvika förväxlingar och för att kunna säkerställa patientsäkerheten. Korrekta patientuppgifter krävs också för att säkerställa att rätt patientavgift tas ut. Be därför alltid patienten att visa godkänd identitetshandling (exempelvis pass, körkort, id-kort, LMA-kort). Vi kan dock inte kräva legitimering för att ge patienten akutvård.

Om patienten inte legitimerar sig kan anteckning om detta göras i det patientadministrativa systemet samt i journalen. Av anteckningen i journalen bör framgå om patientens identitet är styrkt på annat sätt än genom legitimationshandling eller om det finns osäkerhet om identiteten. Rutiner finns för identitetskontroll och registrering i de patientadministrativa systemen inom specialistvård respektive i primärvård.

Skyddade personuppgifter finns i tre former: sekretessmarkering, skyddad folkbokföring samt fingerade uppgifter. Patientavgift debiteras enligt ordinarie regler. Skyddade personuppgifter avser endast folkbokförda personer i Sverige. 

För mera information om dessa tre former, se Skyddad folkbokföring - Skatteverket

Region Gävleborg är skyldig att ge vård till personer som vistas i länet, men som har skyddad folkbokföring i en annan region, (Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) 8 kap, 1§).

All vård ska journalföras. Alla patienter är skyddade inom sjukvården enligt sekretesslagen. Uppgift får lämnas ut till någon annan bara om patienten lämnat medgivande om det.

Alla ersättningsfrågor som rör svenskars vård i andra EU/EES-länder ska hänvisas till Försäkringskassan.

Information om att resa utomlands och ersättning för vård utomlands på Försäkringskassans webbplats

Svenska patienter är patienter som är folkbokförda i Sverige. Det innebär att de finns med i folkbokföringen och har ett personnummer som består av 10 siffror.

Utländska patienter är patienter som inte är folkbokförda i Sverige.

Det innebär att de inte finns i folkbokföringen och inte har något personnummer som består av 10 siffror.

Däremot kan de ha fått ett reservnummer i något av Region Gävleborgs patientadministrativa system som överförs till journalen.

För regler om samordningsnummer, se 14.5

Det är ingen skillnad mellan barn och vuxna vad gäller rätten till vård, utom för asylsökande barn och barn som vistas här utan tillstånd (tillståndslösa). När barn föds här görs en anmälan till Skatteverket av barnmorska på förlossningsavdelning eller av vårdnadshavare om barnet föds hemma utan barnmorskas närvaro. 

Föräldrar ska också lämna in en kompletterande ansökan för att kunna

• ansöka om asyl för barnet
• ansöka om pass för barnet
• registrera barnet i ett annat land.

Nybliven förälder – Skatteverket

Asylsökande och tillståndslösa

Vård till dessa grupper regleras i särskilda lagar. Vad som gäller för asylsökandes samt tillståndslösas vård se under respektive rubrik. Även asylsökande barn ska visa LMA-kort för att få vård som asylsökande. Om en asylsökande kvinna föder barn här måste föräldrarna till barnet söka asyl- eller uppehållstillstånd för barnet enligt regelverk ifrån berörda myndigheter.

EU/EES

För barn från andra EU/EES-länder gäller att även de ska visa giltigt EU-kort för att få nödvändig vård. Om de inte kan det ska de debiteras full vårdkostnad, på samma sätt som gäller för vuxna. Det gäller för all vård, BVC, mödravård och andra sjukvårdsbesök.

EU-migranter och barn till dessa som saknar EU-kort är självbetalande för sin vård.

Om en kvinna med EU-kort föder barn här ingår även eventuell vård till barnet under en viss tid.

Om föräldrarna är gifta

Är barnets föräldrar gifta och pappan är svensk medborgare och folkbokförd blir även barnet folkbokfört vid födelsen (är inte föräldrarna gifta görs ett faderskapsfastställande av socialnämnden precis som för alla andra). Är föräldrarna gifta och pappan folkbokförd men inte svensk medborgare ska han söka uppehållstillstånd för barnet som anknytning till honom. När ett sådant uppehållstillstånd ges kan de söka folkbokföring för barnet. Folkbokföringsdatum avgör när personen har rätt till subventionerad vård.

Om en gravid kvinna söker uppehållstillstånd

Om en gravid kvinna har fått rätt att söka uppehållstillstånd här i Sverige och får stanna här medan Migrationsverket prövar ansökningen ska hon själv betala för såväl mödravård som förlossning. Hon ska även själv betala för barnets eventuella vård. (Vad som sägs om pappan i stycket ovan gäller även i dessa fall.)

Allmänfarliga sjukdomar

All undersökning, vård och behandling som behövs ur smittskyddssynpunkt vid allmänfarliga sjukdomar oavsett nationalitet är avgiftsfri inom öppenvården. Vaccination av personer där det funnits smitta hos närstående är avgiftsfritt.

Patientavgift ska debiteras för slutenvårdsavgift för 130 kr per dag och för fastställande eller uteslutande av någon av de allmänfarliga sjukdomarna. Det gäller alla patienter oavsett nationalitet.

Vilka sjukdomar som räknas till de allmänfarliga kan ändras av riksdag eller regering. Ingen patientavgift ska tas ut av apoteket vid utskrivning av antibiotika, antivirala läkemedel och antiparasitära läkemedel mot allmänfarliga sjukdomar där behandlingen minskar smittsamheten.

Smittskyddsanmälan – Välj Smittskyddsanmälan och Tabell med anmälningspliktiga sjukdomar, se i kolumnen för allmänfarliga sjukdomar.

Vid smittspårning beslutad av smittskyddsläkare utgår inga patientavgifter eller provtagningsavgifter.

Anmälningspliktiga sjukdomar

Patientavgift tas ut inom både öppen vård och sluten vård när det gäller anmälningspliktiga sjukdomar men som inte ingår i de allmänfarliga.

Avgift för ett uteblivet eller sent avbokat besök debiteras med en avgift motsvarande ordinarie patientavgift för öppenvårdsbesök 250 kr. Undantagna ifrån denna avgift är barn, 13–17 år.

Huvudprincipen är att avgift för uteblivet eller sent av- eller ombokat besök (senare än 24 timmar innan besöket) ska debiteras när patienten uteblir, besöket inte blir av på grund av att patienten kommit försent eller av- eller ombokar sent innan ett planerat besök.

Patienten ska veta att hen har ett tidsbokat besök. Avgiften debiteras oavsett om besöket är avgiftsfritt eller om patienten har frikort.

Vid utebliven tidbokad/planerad telefonkontakt debiteras avgift motsvarande patientavgift för telefonkontakt oavsett om telefonkontakten är avgiftsfri eller om patienten har frikort. Sent avbokad telefonkontakt debiteras inte.

Uteblivande till de riktade hälsokontrollerna, debiteras med avgift motsvarande ordinarie patientavgift för öppenvårdsbesök 250 kr endast då tiden är bekräftad. Uteblivande för besök avseende vaccination, intyg, hälsokontroll, debiteras med avgift motsvarande ordinarie patientavgift för öppenvårdsbesök 250 kr.

Om giltigt skäl finns ska ingen debitering ske. Giltigt skäl är egen sjukdom eller eget barns sjukdom, minnessvårigheter på grund av sjukdom eller ålder.

Avgift när patient är inlagd på sjukhusavdelning. Ansvarig läkare gör bedömning om inskrivning i sluten vård ska ske.

• Avgift 130 kr/vårddag.
• Det som ingår i avgiften är sängplats, kost, läkemedel, lån av hjälpmedel under sjukhusvistelsen.
• Inskrivningsdag räknas som vårddag.
• Utskrivningsdagen är avgiftsfri.

Avgiften för sluten vård får för varje vårddag uppgå till högst 0,0023 gånger prisbasbeloppet enligt avrundat nedåt till närmaste tiotal kronor SFS 2012:926 §26, enligt riksdagens beslut.

Öppenvårdsbesök under vårdtiden som inte har koppling till vårdtillfället debiteras med ordinarie patientavgift.

Inskrivningssamtal/besök inför slutenvård debiteras med ordinarie patientavgift.

Permissionsregler, reducering av avgift för sluten vård

Permissionsdygnet räknas från 6.00 till 24.00. Alltså tiden mellan midnatt och 6.00 på morgonen räknas inte. Permissionstiden måste omfatta minst 12 timmar mellan 6.00 och 24.00 för att vara avdragsgill ifrån debitering.

Exempel:

• Till permission 1/6 12.00, åter 3/6 18.00, ger avdrag för dag 1, 2 och 3
• Till permission 1/6 13.00, åter 3/6 18.00, ger avdrag för dag 2 och 3
• Till permission 1/6 13.00, åter 3/6 17.00, ger avdrag för dag 2
• Till permission 1/6 12.00, åter 3/6 17.00, ger avdrag för dag 1 och 2

Tumregel: För att få avdrag för den dag man går på permission måste man gå senast 12.00 och vara borta till minst dagen efter. För att få avdrag den dag man kommer åter från permission måste man återkomma tidigast 18.00 och varit borta sedan minst dagen innan.

Öppenvårdsbesök under permissioner debiteras med ordinarie patientavgift.

Patienter som uppvisar ID-handling och uppger en adress i hemlandet debiteras samma avgift som svenska patienter (se kapitel 3) för den vård som patienten har rätt till.

Hemresa, Nordiska konventionen

Landet där patienten vårdats ansvarar för merutgifterna för hemresan, från sjukhus här till vårdinrättning i patientens hemland alternativt till patientens hem. Detta gäller vid skada eller sjukdom under en tillfällig vistelse i ett annat nordiskt land. Med merutgift avses de kostnader som uppkommer med anledning av att patienten på grund av sitt sjukdomstillstånd måste använda dyrare färdsätt. Behov av hemresa ska styrkas med läkarutlåtande. Regionens kostnad för hemtransporten debiteras Försäkringskassan i Visby.

Patienter som visar ett giltigt EU-kort, provisoriskt intyg om innehav av EU-kort eller försäkringskasseintyg (om rätt till vårdförmåner i Sverige) debiteras samma avgift som svenska patienter (se kapitel 3) för den vård som patienten har rätt till.

Nödvändig vård innebär att de försäkrade under trygga medicinska omständigheter ska kunna vistas här den tid de har planerat. De ska inte behöva avbryta en planerad vistelse och återvända till sitt hemland av medicinska skäl. Med nödvändig vård avses också vård som orsakas av kronisk sjukdom. Det inkluderar även provtagningar, medicinska kontroller, förebyggande mödra- och barnavård samt förlossning.

Om vården kan vänta tills patienten kommer tillbaka till sitt hemland betraktas den inte som nödvändig. En besökare som tänker vistas här i exempelvis fem månader kan ha rätt till mer vård än en person som planerar att bara stanna några dagar. Det är behandlande läkare eller motsvarande som i det enskilda fallet avgör vad som ska anses vara nödvändig vård.

Rätten till nödvändig vård ger inte möjligheter till vård om syftet med resan till Sverige är att söka vård. Då krävs annat intyg än EU-kort.

EU-kortet eller intyget behöver kopieras och sparas för att bifogas fakturering till Försäkringskassan.

Patienter från EU-området som inte kan uppvisa ovanstående dokument betalar utomlänspris.

För exempel på EU-kort; EU-kort i EU/EES-länder-utseende i respektive land.

Patientavgifter till asylsökande regleras i förordningen 1994:362.

För mer information om LMA -kort se 2.2.3. Patientavgifterna är differentierade beroende på vilken typ av vård som ges. Avgifter för planerad vård, se kapitel 3. 

Dessa patientavgifter gäller enbart om den asylsökande visar giltigt LMA-kort eller kvitto för asylsökande. Om den asylsökande inte visar giltigt LMA-kort ges personen vård och debiteras utomlänspris. Samtidigt uppmanas patienten att återkomma med giltigt LMA-kort.

När kortet uppvisas omregistreras besöket till asylvård, ursprungsfakturan makuleras och patienten debiteras istället patientavgift för asylsökande.

För slutenvård betalar asylsökande ingen avgift. Detta regleras i förordning 1994:362.

Patienter som är tillståndslösa betalar samma avgifter som asylsökande, se 4.3.

Patienter som är kvotflyktingar betalar samma avgifter som folkbokförda, se kapitel 3.

För definition av vilka patienter som tillhör gruppen kvotflyktingar, se 2.2.5.

Denna avgiftsregel gäller även innan de blivit folkförda i Sverige.

En utlandssvensk är en svensk medborgare (ska visa upp svenskt giltigt pass) som stadigvarande bor/vistas i annat land än Sverige och som står som utvandrad i befolkningsregistret.

Utlandssvenskar utanför EU får akut vård till samma avgift som personer folkbokförda här. För planerad vård gäller olika regler beroende på bosättningsland. För fullständig prislista hänvisas till SKR (Sveriges Kommuner och Regioner) – Vård av personer från andra länder.

För utlandssvenskar som bor inom EU/EES, se 4.2.

Övriga utländska patienter ska betala vårdens verkliga kostnad inklusive ambulansavgift enligt Region Gävleborg läns prislista för utomlänsvård.

Utländska patienter som inte faller inom kriterier för 4.1–4.8 är övriga utländska patienter enligt detta stycke.  

Avgift (250 kronor) tillämpas vid all ambulansbedömning, oavsett om patienten transporteras eller inte.

Patienter som transporteras till ett akut besök ska även betala avgift för det akuta besöket.

Undantag från ambulansavgiften gäller för:

• flera ambulanstransporter utförda samma dag och kopplat till samma vårdtillfälle
• personer som undersöks av ambulanspersonal på plats vid evenemang.

Patienter inskrivna i dagrehabilitering betalar ordinarie patientavgift för ett öppenvårdsbesök.

Dagsjukvård där den kirurgiska åtgärden normalt kräver att patienten får anestesi och en period av postoperativ övervakning. Med kirurgisk åtgärd avses åtgärd enligt gällande klassifikation av kirurgiska åtgärder. För patienter ska det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar ska tillämpas. För dagkirurgi debiteras ordinarie besöksavgifter.

Dagsjukvård där den medicinska åtgärden omfattar diagnostik eller terapi som normalt kräver en period av observation. För patienter ska det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar ska tillämpas. Exempel på dagmedicin kan vara dialysbehandling, cytostatikabehandling och strålbehandling. För dagmedicin debiteras ordinarie besöksavgifter.

Vid familjeterapi, endast en patientavgift som någon av de vuxna som deltar debiteras.

Grundregel är att patientavgift debiteras för varje besök.

Då besök görs hos flera personalkategorier på samma akutmottagning, familjeläkarjourmottagning, närakutmottagning och vid jourbesök på hälsocentral ska endast ett besök debiteras.

Patienter som deltar i studier och kallas till besök med anledning av detta debiteras ingen patientavgift och ingen reseersättning utgår. Det ska klart framgå av dokument som patienten har eller information från mottagningen att det avser en studie. Patienter som ingår i studier under ordinarie tidbokade besök betalar patientavgift som vanligt och har rätt till reseersättning enligt gällande regler.

Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter hälso- och sjukvårdspersonal. Gruppbesök kan vara exempelvis rökavvänjning i grupp, gruppbehandling inom psykiatrin eller hos sjukgymnast, profylaxkurser och diabetesutbildning. 

Gruppbesök ska redovisas som ett besök per patient även om flera personalkategorier leder gruppen.

Intern rutin avgör vilken/vilka vårdenheter som ska debitera patientavgiften.

Med hemsjukvård avses hälso- och sjukvård när den ges i patientens bostad eller motsvarande och som är sammanhängande över tid. Åtgärder och insatser ska ha föregåtts av vård och omsorgsplanering. Hemsjukvård ges i såväl ordinärt som i särskilt boende. Hemsjukvård ska skiljas från öppenvård. 

Hemsjukvårdsbesök är en vårdkontakt inom hemsjukvård som innebär personligt möte mellan patient som är inskriven i hemsjukvård och hälso- och sjukvårdspersonal.

Med hembesök menas ett öppenvårdsbesök inom hälso- och sjukvården i patientens bostad eller motsvarande.

För både hemsjukvårdsbesök och hembesök debiteras ordinarie patientavgifter, även om den medicinska åtgärden är avgiftsfri.

Vid internetbaserad behandling med KBT enligt program betalar patienten för det inledande besöket och övriga besök under behandlingsperioden. Under behandlingsperioden debiteras en avgift per påbörjat avsnitt i behandlingsprogrammet. Avgiften ingår i högkostnadsskyddet. Avgiftsfritt för barn och ungdomar under 20 år och 85 år och äldre. 

Vid utredning av en eventuell donator och därefter donation med efterkontroller ska den som donerar inte debiteras några avgifter för insatser kopplat till denna åtgärd. Det är organmottagarens hemregion som ska stå för dessa kostnader.

Reseersättning ansvarar sjukreseenheten för. Organdonatorer får ersättning för inkomstbortfall med 80 % från Försäkringskassan. (inklusive karensdagen). Regionen ersätter de återstående 20 %.

Ordinarie patientavgift. Inga undantag vid tvångsvård.

Avgiftsbefrielse kan tillämpas då besök på mottagning eller hembesök sker huvudsakligen på hälso- och sjukvårdens initiativ, exempelvis vid regelbunden kontroll av läkemedelsbehandling, bristande sjukdomsinsikt eller om patienten av annan orsak är lågt motiverad för besöket.

En förutsättning är att berörda mottagningar informerar varandra och sammanjämkar sin tillämpning av nedsättningsregeln så att kravet på enhetliga patientavgifter inom regionen uppfylls.

Efter avslutad vård och behandling kan patienten erbjudas självträning i gymnastiksal som kräver särskilda redskap eller bassängträning. En behovsbedömning görs av ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal. Avgift 50 kr per tillfälle, 500 kr för kort avseende 10 träningar, 200 kr för ett månadskort och 600 kr för tremånaderskort. Ej utnyttjat kort återbetalas inte.

Självträning kan endast ske en kort period efter avslutad behandling hos sjukgymnast, träningen ska vara en väg ut till annan träning. Ingår inte i högkostnadsskyddet.

Med ett sjukvårdsbesök menas en personlig kontakt mellan sjukvårdspersonal och patient för utredning, behandling eller rehabilitering i hälso- och sjukvårdande syfte. Journalanteckning görs.

Närstående/familjemedlem som besöker hälso -och sjukvårdspersonal med anledning av en anhörigs sjukdom debiteras avgift för besöket när besöket journalförs i den närstående/familjemedlemmens egen patientjournal.

Tidssamordnade öppenvårdsbesök. Om besök samordnas där en patient möter ett vårdteam av hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser vid samma tillfälle och som samverkar kring patienten tas endast en patientavgift ut. Tidssamordnade öppenvårdsbesök på patientens önskemål (eller av praktiska skäl som exempelvis resor) betalas var för sig. 

Avgift tillämpas vid kontakter när:

• Kontakten innehållsmässigt eller tidsmässigt ersätter ett fysiskt eller digitalt besök, exempelvis uppföljning via telefon istället för ett besök eller en kontakt som leder till utfärdande av recept, remiss, intyg/utlåtande och förlängning av sjukintyg.
• Avgiften gäller alla personalkategorier.

Exempel på när avgiften inte ska tillämpas

Ingen avgift för besked om undersökningsresultat eller jämförbar kontakt av mindre omfattning. Ingen avgift för telefonrådgivning inom primärvården.

Patienten betalar avgift för öppenvårdsbesök, även om inläggning görs på sjukhus direkt efter besöket. Öppenvårdsbesök under vårdtiden som inte har koppling till vårdtillfället debiteras med ordinarie patientavgift.

För öppenvårdsbesök som bokats före inläggningen eller där remittering görs till annan mottagning för åkomma utan samband med inläggningen gäller patientavgift. Patienter med permission från slutenvård som gör öppenvårdsbesök betalar vanlig patientavgift.

Personliga hjälpmedel är en del i en habiliterings- eller rehabiliteringsprocess där hjälpmedlet kan vara en av flera insatser för att en person ska kunna klara sin vardag.

Patienten/brukaren betalar en hjälpmedelsförskrivningsavgift, (en administrativ kostnad i samband med förskrivningen) per komplett hjälpmedel inklusive tillbehör vid första utlämnandet. Avgiften tas sedan ut för varje ytterligare hjälpmedel och för kompletterande tillbehör vid nya bedömningar.

Detta gäller generellt för vaccinationer:

• Pris på vaccin är inköpspris/dos och utjämnas uppåt till närmaste fem kronor.
• Priser på vaccin gäller alla oavsett ålder.
• Vissa vaccinationer är avgiftsfria och för dessa debiteras ingen grundavgift, se 7.2.
• Ingen avgift för utfärdande av intyg vid vaccination.

• Vaccinationer inom allmänna och särskilda nationella vaccinationsprogram.
• Vaccinationer till riskgrupper och andra grupper enligt rekommendationer från Folkhälsomyndigheten.

Om inget annat anges under respektive intyg i förteckningen nedan ingår de undersökningar som är nödvändiga i priset.

Om ett visst intyg inte finns i förteckningen eller om det saknas jämförbart intyg ska timtaxa tillämpas. För analyskostnad som då tillkommer debiteras den faktiska kostnaden för dessa undersökningar enligt exempelvis röntgens eller laboratoriets prislista plus moms.

Hälsokontroller är momsbefriade.

Momsbefriade åtgärder har markerats med * i listan.

Högkostnadsskyddet innebär att patienten under en period på tolv månader sammanlagt behöver betala högst ett visst belopp inom den öppna vården. Högkostnadsskyddet är 1 400 kronor. Högkostnadsskyddsbeloppet motsvarar 0,025 gånger prisbasbeloppet avrundat nedåt till närmaste femtiotal kronor, SFS 2012:926 §26a, enligt riksdagens beslut. Det är patienten själv som svarar för att hålla reda på sin rätt till högkostnadsskydd.

Högkostnadskort

Högkostnadskort är en hjälp för patient att hålla reda på sina avgifter inom sjukvården. Region Gävleborgs kort finns på våra sjukhus, hälsocentraler och hos privata vårdgivare med vårdavtal.
Det är viktigt att hälsocentraler, privata vårdgivare och mottagningar på sjukhus påminner och lämnar ut högkostnadskort så att patienten kan följa debiterade avgifter, betalningar som görs kontant, med kort eller Swish.

Frikortet gäller hos alla regionfinansierade vårdgivare i hela Sverige. Frikort från andra regioner är giltiga i Gävleborgs län och ska finnas i e-frikortstjänten eller kunna uppvisas. 

Det räcker att avgiften har fakturerats för att inräknas i högkostnadsskyddet.

En samlingsfaktura skickas ut en gång i veckan till alla patienter. Fakturan skickas till patientens folkbokföringsadress eller till annan adress som patienten har uppgivit.

För barn- och ungdomar under 18 år faktureras vårdnadshavare då de uppgifterna finns tillgängliga (i första hand moder, i andra hand fader eller vårdnadshavare enligt befolkningsregistret).

Besöksavgifter och andra avgifter kan bli föremål för regionens påminnelserutin. Betalning ska vara regionen tillhanda inom 30 dagar från fakturadatum (anges på fakturan). Efter tio dagar räknat från fakturans förfallodag överlämnas ärendet för till VISMA fakturaservice.

Vid utsändande av betalningspåminnelse läggs ränta på. Om ärendet övergår till VISMA inkasso kommer lagreglerade avgifter att tas ut.

För att en patientavgift ska kunna avskrivas ska den ordinarie delegationsordningen följas. Om en patientavgift har utfärdats på felaktiga grunder har medarbetare befogenhet att korrigera felet.

Gäller för patienter med ett långvarigt och stort personligt omvårdnadsbehov. Exempelvis äldre, som bor i kommunernas olika boenden, patienter som får omfattande hemsjukvård, patienter som har LSS-insatser eller för patienter som bor i egen bostad och har behov av omfattande omvårdnad av hemtjänst eller anhöriga.

Det är oftast kommunernas biståndshandläggare som avgör om det personliga omvårdnadsbehovet är så pass stort att en person är berättigad till N-tandvård.

Patienten får ett grönt N-tandvårdskort om patienten är berättigad.

Gäller för patienter med någon av de giltiga diagnoser som Socialstyrelsen angivit för detta tandvårdsstöd (SOSFS 2012:17). Dessutom måste patienten ha en svår till fullständig funktionsnedsättning när det gäller förmågan att sköta munhygienen eller att genomgå tandvårdsbehandling.

Läkaren bekräftar diagnosen och gör funktionsbedömningen.

Läkarintyget bedöms hos Beställarenheten för tandvård och om kriterierna uppfylls utfärdas ett blått F-tandvårdskort. Tidsbegränsad giltighet.

Gäller för de behandlingar där tandvård krävs för behandling av sjukdom. Exempelvis infektionsutredning inför ett större kirurgiskt ingrepp. Remiss eller intyg från läkare är oftast ett krav.

Detta tandvårdsstöd gäller under en begränsad tid och för begränsade behandlingar. Tandläkaren prövar behandlingen hos Beställarenheten för tandvård.

För journalkopior och kopior av allmänna handlingar tas ingen avgift ut för upp till 9 blad. För 10 blad är avgiften 60 kr. För blad 11 och uppåt debiteras 2 kr extra per blad. Avgiften avser även allmänna handlingar i digital/elektronisk form.

Eventuella tilläggsavgifter:

• Om en avskrift/transkribering av en allmän handling behöver göras ska en avgift tas ut med 470 kronor inklusive moms (376 kronor exklusive moms) per påbörjad kvart för arbetstid.
• Om en allmän handling behöver överföras till USB-minne ska utöver grundavgiften enligt ovan en avgift på 100 kronor per USB-minne debiteras. Om en allmän handling lämnas ut på annat lagringsmedium ska inköpspris för detta medium debiteras.

Befriade från avgift för kopior är:

• LÖF Landstingets ömsesidiga försäkringsbolag (patienter som skadas i samband med hälso- och sjukvård kan få ersättning från patientförsäkringen) (även befriad från avgift för intyg)
• Försäkringskassan
• Statliga och kommunala myndigheter
• Region Gävleborgs vårdenheter och läkare med eller utan avtal med Region Gävleborg som begär kopior som ett led i fortsatt behandling.
• Patient som flyttar till annan region eller annan hälsocentral och begär kopior som ett led i fortsatt behandling.
• Socialstyrelsen
• JO (Justitieombudsmannen)
• JK (Justitiekanslern)
• Begäran i samband med tillsynsärende eller då uppgiftsskyldighet enligt lag föreligger.
• Begäran om journalkopior/registerutdrag enligt GDPR, ska ansökas på särskild blankett och skickas till dataskyddsombudet.

Avgift 200 kronor/USB-minne.

Avgift 200 kr/bildserie.

Avgift 200 kronor per natt (inga måltider ingår).

Avgift 200 kr. Ett set med kläder till patienter som behöver extra kläder inför hemgång. Patienten får inte ta med sig sjukhusets patientkläder.

Avgift 1880 kronor/timme inklusive moms (1504 kronor/timme exklusive moms) då myndighetens personal utför en sammanställning ur en upptagning för automatiserad behandling som inte kan göras tillgänglig med rutinbetonade åtgärder (cirka 4–6 timmar).

Utförs arbetet av extern leverantör betalas de kostnader som uppkommer från leverantören.

I Riksavtal för utomlänsvård finns bestämmelser hur ersättningen ska regleras mellan regioner när personer får vård utanför sin hemmaregion.

För regionerna i Sjukvårdsregion Mellansverige finns ett avtal om samverkan för åren 2021–tillsvidare. I ett underavtal regleras vad som ska gälla för akut och elektiv vård vid universitetssjukhus i regionen.

Webbplats för samverkansnämnd Mellansvenska sjukvårdsregion

Vad som gäller för tillämpning av patientlagen finns att läsa på 1177.se. På Region Gävleborgs intranät Plexus finns tillämpningsanvisningar.

Mer om patientlagen på 1177.se

En sjukresa är en resa som sker av patient från dennes bostadsadress till besök hos en vårdenhet för vård och behandling. Med vårdenhet avses enhet som bedriver hälso- och sjukvård och tandvård. En sjukresa avser ersättningsbara resor enligt lagen om resekostnadsersättning för vilken patienten har haft eller kommer att få en kostnad och där vårdenhetens beslut om färdmedel grundas på en bedömning av medicinsk kompetens.

I reglementet för sjukresor framgår vilka personer som har rätt till reseersättning och vilka resor som är ersättningsbara.

Folkbokföring

Den som bosätter sig här i landet under minst ett år ska anmäla inflyttning från utlandet till Skattemyndigheten. Den som fått permanent uppehållstillstånd anmäler det till Skattemyndigheten och ansöker om folkbokföring, se Skatteverkets länk nedan. En person som fått uppehållstillstånd som medger folkbokföring ska själv ansöka om folkbokföring hos Skatteverket.

Folkbokföring - Skatteverket

Efter beslut om folkbokföring tilldelas personen ett personnummer. Från och med det datum folkbokföring sker debiteras patientavgift som övriga folkbokförda i Sverige.

Medborgarskap

Beslut om svenskt medborgarskap för personer födda utanför Norden fattas av Migrationsverket. Medborgare i Danmark, Norge, Finland eller Island kan, om vissa förutsättningar är uppfyllda, få svenskt medborgarskap genom anmälan till Länsstyrelsen.

Medborgarskap - Skatteverket

Samordningsnummer

Samordningsnummer är ett konstruerat personnummer för personer som inte är eller har varit folkbokförda i Sverige. Skattemyndigheten kan tilldela samordningsnummer på begäran av vissa myndigheter.

Samordningsnumret är inte desamma som personnummer. Med samordningsnummer, så gäller avgiftsregler beroende på vilket land de är folkbokförd i och vilket medborgarskap de har.