Rekommendation för provtagning av virusorsakade luftvägsinfektioner

Efter ändringar i smittskyddslagen 31 mars 2022 klassificeras inte längre covid-19 som en allmänfarlig och samhällsfarlig sjukdom. Det finns heller inget krav på smittspårning. De åtgärder som bedöms aktuella ska anpassas efter det aktuella medicinska behovet och till smittspridningen och behöver stå i proportion till detta.

Mot bakgrund av den begränsade smittan och antalet patienter i behov av sjukvård på grund av covid-19, beslutar smittskyddsläkaren om provtagningsrutiner för covid-19 ska handläggas i likhet med andra virusorsakade luftvägsvirus. Beslut tas efter rekommendation från infektionskonsulten och vårdhygien.

Att säkerställa orsak till luftvägsinfektion är i första hand ett stöd för den medicinska handläggningen och behandlingen av patienten. Patienter med luftvägsinfektion rekommenderas att vårdas på enskilt rum oavsett provsvar. Observera rutinen virusorsakade luftvägsinfektioner – vårdhygieniska rekommendationer.

Vid behov kan provtagning genomföras efter läkarbedömning eller vid rekommendation från vårdhygien eller smittskydd.

Vid tillfällen då provtagning är aktuell finns tre olika analyser för diagnostik av covid-19 och andra luftvägsvirus i Region Gävleborg (influensa A, influensa B och RS-virus). Använd dessa test enligt prioriteringsordning:

  1. PCR-test (ej akut), svar inom 24 timmar (BD max), ger svar på covid-19, Influensa A, Influensa B och RS-virus.
  2. Antigentest, svar inom cirka 15 minuter och ger enbart svar för covid-19 med något lägre sensitivitet.
  3. PCR-test (akut) (GeneXpert), svar inom 2 timmar. Kostsamt test och ger svar på covid-19, Influensa A, Influensa B och RS-virus.

När ska man beställa de olika analyserna?

Läkare ska bedöma om provtagning är aktuellt inför beställning av analys.

  • Vid kliniska differentialdiagnostiska behov, oavsett vårdform: PCR-test (ej akut) eller antigentest för covid-19.
  • Vid symtom på virusorsakad luftvägsinfektion hos inneliggande patient: PCR-test (ej akut).
  • Vid behov av akut medicinsk behandling: Antigentest och/eller akut PCR-test.
  • Vid riktad screening vid utbrott efter uppmaning från Vårdhygien eller Smittskydd: PCR-test (ej akut).